Hepatitis D – hepatitis delta vírus fertőzés, azaz HDV
A HDV – hepatitis delta vírus -a növényi pathogén, un. viroidekből származik. 1977-ben fedezték fel, egy súlyos sárgaságban szenvedő beteg fertőzött májsejtjében. Először a HBV vírus részének gondolták, de később kiderült, hogy az a részecske, amit delta antigénnek neveztek, nem része a HBV -nek, hanem egy új, defektív vírus, aminek a fertőzőképességéhez HBV szükséges.
A HDV vírusról
Ki fertőződhet meg HDV vírussal?
Legfertőzöttebb területek
Megelőzés, kezelés
HDV laborvizsgálatok
A HDV / hepatitis delta vírus /
A növényi pathogén, un. viroidekből származik. 1977-ben fedezték fel, egy súlyos sárgaságban szenvedő beteg fertőzött májsejtjében. Először a HBV vírus részének gondolták, de később kiderült, hogy az a részecske, amit delta antigénnek neveztek, nem része a HBV -nek, hanem egy új, defektív vírus, aminek a fertőzőképességéhez HBV szükséges. Az új vírust HDV -nek nevezték el, génszekvenciáját csak 1986-ban térképezték fel. A HDV a legkisebb vírusok közé tartozik, valójában egy tökéletlen, defektív vírus, a HBV szatellitje /HDV fertőzés csak HBSAg felhasználásával történhet / .
Az a személy fertőződhet HDV -vel, aki
- egyidőben HBV- vel is fertőződött / coinfekció/,
- vagy HBV hordozó – egy megelőző HBV fertőzés következményeként- és ebben a hordozó állapotban HDV -vel fertőződik / superinfekció /.
A HDV központi része a HDV RNA / egyszálú, cirkuláris RNS / és a HDV antigén, kûlső borítójában van a HBsAg, amit a vírus a HBV – től “kölcsönzött” .
A HDV – HBV együttes fertőzés mind heveny, mind krónikus szakban súlyosabb, mint a HBV fertőzés önmagában. A fertőzés vér ill. testnedvek / nyál, ondóváladék, hüvely váladék/ útján történik.
HDV fertőzésre rizikó állapotok: ív. drogélvezés, haemophilia, művese kezelés, transzfúzió.
Legfertőzöttebb területek
A HDV az egész világon elterjedt, de a trópusi területeken, és a Mediterrán régióban a leggyakoribb. A fertőzöttek száma lényegesen kisebb, mint a HBV fertőzötteké / a HBsAg hordozók 5%-a hordozza a HDV-t /. Legfertőzöttebb területek: Közép Kelet, Dél és Közép Afrika, Törökország, Közép Ázsia, Amazónia. A különböző földrajzi területeken más más szerotípusok terjedtek el, és az okozott megbetegedés súlyossága is – a szerotípusoktól függően – különböző.
Megelőzés, kezelés
A fertőzés képe- mivel HBV fertőzéssel együtt jön létre- megegyezik a HBV fertőzéssel / csak súlyosabb lefolyású /.
Megelőzés, kezelés : mint a HBV -nél.
Minden HBsAg pozitív betegnél meg kell vizsgálni, hogy a vér tartalmaz -e anti HD totál ellenanyagot. Az anti HD /totál/ pozitív esetekben meg kell nézni az anti HD IgM-et / pozitív esetben a fertőzés heveny szakasza zajlik/. Ellenanyag pozitív esetekben célszerű továbbá meghatározni a HD vírust / HDV RNA /, illetve a HDAg-t / negatív HDAg nem zárja ki a HDV fertőzést, csak ebben az esetben a betegség már krónikus szakba került /
HDV laborvizsgálatok
Szerológiai vizsgálatok : HDV Ag, anti HDV /totál ellenanyag/, anti HD IgM /mindezeknek csak HBsAg pozitív esetben van értelme/
Természetesen, a májfunkciós vizsgálatok még fontosak / szeropozitív esetekben /
Dr. Szentandrássy Julia
Foglaljon időpontot most:
Amennyiben nem tudja, hogy milyen vizsgálatokra lenne szüksége, akkor elegendő, ha csak időpontot foglal.
Ebben az esetben a vizsgálatok kiválasztásában a vérvétel napján, a recepción nyújtanak Önnek segítséget a kollégáink.